Sarna Demodécica Lesiones Y Pronóstico
La sarna demodécica se reconoce como el segundo tipo de sarna más común en el perro. Según la guía de diagnostico y tratamiento de la demodicosis en perros y gatos (Diagnosis and treatment of demodicosis in dogs and cats) de la Asociación Mundial de Dermatología los animales más predispuestos a cursar por dicha patología son los animales jóvenes y comúnmente se presenta como una demodicosis juvenil generalizada y podría estar asociada a una alteración inmunitaria temporal. No obstante, los perros mayores también pueden padecerla, pero con menor frecuencia y suele asociarse a enfermedades y/o tratamientos inmunosupresores o periodos de estrés.
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En gatos normalmente la demodicosis se asocia a otras enfermedades que causan inmunodepresión, a excepción de las infecciones con Demodex cati, especie que es contagiosa y puede afectar a gatos sanos que estén en contacto con gatos enfermos.
En el perro se describen dos especies de Demodex, una especie que es más corta canis y una especie larga injai.
Por su parte, en los gatos se reconocen dos especies también: D.Gatoi, que es una forma más corta y tiene signos clínicos y una distribución geográfica distinta a D.Cati.
Demodex canis. Imágenes tomadas de https://www.k-state.edu/parasi...
Demodex Canis
Demodex Gatoi Y Demodex Cati
Imágenes tomadas de https://www.k-state.edu/parasi...
Los signos más comunes en la demodicosis canina son alopecia, comedones, foliculitis, pápulas y pustulas. En infecciones más graves puede sumarse una infección bacteriana secundaria con presencia de costras y si no se trata a tiempo puede llegar a extenderse como una infección sistémica (bacteriana). El prurito suele estar presente y sobre todo si se complica con infecciones bacterianas.
En perros con piel grasa suele incrementarse el exceso de sebo, como en los terriers y este tipo de perros suelen estar afectados por D.Injai.
La alopecia periocular es uno de los signos clínicos más comunes sobre todo en las demodicosis juveniles.
Sarna Demodécica1
En gatos suele observarse eritema, hipotricosis, descamación y costras, el prurito puede o no estar presentes, esto cuando hablamos de D.cati. D. gatoi se caracteriza por presentar prurito troncal.
El raspado profundo de piel es la técnica diagnóstica de elección para la demodicosis canina, como complementos podemos utilizar el tricograma y examen del exudado en caso de haberlo, pueden ser de utilizad para identificar los ácaros del Demodex. Encontrar más de un ácaro en cualquiera de las pruebas es un indicador clínico de demodicosis. La citología la podemos incluir para identificar infecciones bacterianas secundarias.
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Para un diagnóstico asertivo tenemos que tomar en cuenta que lo ideal es realizar múltiples raspados, un solo raspado en muchas ocasiones no podrá ser tomado como definitivo sobre todo cuando en el primer intento no logramos identificar al ácaro. La profundidad con la que se realiza el raspado es también relevante para un diagnóstico exitoso, la profundidad del raspado varía según el parásito estemos buscando (para detectar parásitos de los géneros de Cheyletiella spp., Otodectes spp., Sarcoptes spp. o Notoedres spp. se debe realizar un raspado superficial, y para evidenciar parásitos del género Demodex spp. se requiere un raspado profundo, hasta provocar el sangrado capilar
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La zona de raspado será también importante en el momento de tomar la muestra, se sugiere que sea de la periferia de las lesiones más recientes para así incrementar la oportunidad de poder identificar los ácaros.
Actualmente contamos con la fortuna de tener a nuestra disposición múltiples productos que nos ofrecen combinaciones de fármacos útiles contra la demodicosis canina que convierten al tratamiento en uno más práctico y relativamente más breve de lo que anteriormente solía ser. Debemos realizar controles microscópicos constantes hasta obtener dos controles negativos consecutivos para poder dar de alta a nuestros pacientes. Aún después del segundo raspado negativo se recomienda continuar un mes más con el tratamiento, con el objetivo de disminuir la posibilidad de una recaída clínica.
En una demodicosis generalizada no es necesaria la administración de antibióticos sistémicos a menos que evidenciemos la presencia de una infección bacteriana grave por medio de citología o cultivo bacteriano.
En perros, la moxidectina, las isaxozolinas y algunas avermectinas son actualmente los tratamientos sistémicos más utilizados, la abamectina tópica es una excelente opción para sarnas demodécicas que van comenzando con lesiones muy localizadas que no sobrepasen el 30% de la superficie corporal.
En los gatos lo más utilizado actualmente son productos con combinación de moxidectina e imidacloprid.
Como en todas las enfermedades, el éxito de la recuperación de los pacientes es nuestro diagnóstico oportuno y asertivo, conocer la técnica correcta y elegir el tratamiento más conveniente para las necesidades del paciente. La actualización y práctica constante nos acercan a dicho objetivo.
Mueller, R. S., Rosenkrantz, W. S., Bensignor, E., Karaś-Tęcza, J., Paterson, T., & Shipstone, M. A. (2020). Diagnosis and treatment of demodicosis in dogs and cats. Veterinary Dermatology, 31(1), 4. https://doi.org/10.1111/vde.12...
